Skolyozun her zaman belirgin şikâyetlerle ortaya çıkmayabileceğine dikkat çeken Doç. Dr. Sezgin Bahadır Tekin, “Omuz seviyelerinde farklılık, bir kürek kemiğinin diğerinden daha belirgin olması, bel bölgesinde asimetri, duruş bozukluğu ve sırtta oluşan şekil değişiklikleri skolyoz açısından önemli belirtiler olabilir. Bu tür erken fark edilmesi, tedavi sürecinin başarısını artırır” dedi.

“Her skolyoz hastası aynı şekilde değerlendirilmez”

Skolyoz tedavisinde kişiye özel yaklaşımın önemine vurgu yapan Doç. Dr. Sezgin Bahadır Tekin, “Hastanın yaşı, omurga eğriliğinin derecesi, büyüme potansiyeli ve eğriliğin ilerleme riski değerlendirilerek uygun tedavi yöntemi belirlenmelidir. Bazı hastalarda takip ve koruyucu yaklaşımlar yeterli olurken, bazı ileri vakalarda cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelebilir” ifadelerini kullandı.

Günümüzde skolyoz tedavisinde gelişen teknolojiler ve modern cerrahi yöntemlerle başarılı sonuçlar alınabildiğini belirten Doç. Dr. Sezgin Bahadır Tekin, “Amaç sadece omurgadaki eğriliği düzeltmek değil, hastanın hareket kabiliyetini korumak, ağrı şikâyetlerini azaltmak ve yaşam kalitesini artırmaktır” şeklinde konuştu.

“Aileler çocuklarının duruşunu takip etmeli”

Özellikle büyüme çağındaki çocuklarda ailelerin dikkatli olması gerektiğini belirten Doç. Dr. Sezgin Bahadır Tekin, “Çocuklarda görülen duruş değişiklikleri, omuz veya kalça seviyesindeki farklılıklar ihmal edilmemelidir. Erken dönemde bir ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurmak, skolyozun kontrol altına alınmasında büyük önem taşır” diye konuştu.

Doç. Dr. Sezgin Bahadır Tekin, skolyozda erken tanının sağlıklı bir omurga ve daha kaliteli bir yaşam için en önemli adımlardan biri olduğunu sözlerine ekledi.

Karpal tünel sendromunun, el bileğinde median sinirin sıkışması sonucu geliştiğini ifade eden Prof. Dr. Koca, özellikle elini yoğun kullanan kişilerde, diyabet ve tiroit hastalarında, ayrıca kadınlarda daha sık görüldüğünü belirtti.

“Her hasta için ilk seçenek ameliyat ya da steroid (kortizon) enjeksiyonu olmamalıdır”

Prof. Dr. Koca, bazı hastalara erken dönemde cerrahi veya el bileğine kortizon enjeksiyonu önerilebildiğini, ancak tedavi planının mutlaka hastaya özel yapılması gerektiğini belirterek, “Ameliyat ya da enjeksiyon kararı verilmeden önce ayrıntılı bir değerlendirme yapılmalıdır. Hastalığın evresi, sinir hasarının derecesi ve altta yatan nedenler doğru analiz edilmelidir” dedi.

Bütüncül tedavi yaklaşımı öne çıkıyor

Tedavinin sadece belirtileri baskılamaya yönelik olmaması gerektiğini vurgulayan Koca, “Uygun hastalarda nöral terapi, proloterapi, ultrason eşliğinde hidrodiseksiyon, fasiyal gevşetme teknikleri, manuel tedaviler ve robotik yüksek yoğunluklu lazer gibi doku iyileşmesini destekleyen bütüncül tedavi yöntemlerinden yararlanıyoruz. Amacımız sinir üzerindeki baskıyı azaltmak, iyileşmeyi desteklemek ve hastanın günlük yaşamına en kısa sürede dönmesini sağlamaktır” ifadelerini kullandı.

Erken tanının tedavi başarısını artırdığına dikkat çeken Prof. Dr. Koca, gece artan el uyuşması, başparmak ve ilk üç parmakta karıncalanma, kavrama gücünde azalma ve elden eşya düşürme gibi yakınmaları olan kişilerin gecikmeden Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanına başvurması gerektiğini belirterek, “İleri evreye ulaşmadan başvuran hastaların önemli bir bölümünde ameliyatsız tedavilerle başarılı sonuçlar elde etmek mümkündür” diye konuştu.

Diyabetik retinopati hastalığından bahseden Gaziantep Özel Hatem Hastanesi Göz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Burak Bilgin, Gastronomi kenti Gaziantep’te şeker tüketiminin çok olduğunu ve bu hastalığın sıklıkla görüldüğünü söyleyerek, “Diyabetik retinopati hastalığını halk dilinde şekerin gözü etkilemesi diye tabir edebiliriz. Şeker hastalığının gözünün retina tabakasında bazı hasarlara sebep olması, bunlar kanama gibi olabilir, sarı noktada ödem olabilir veya çeşitli etkilenmeler şeklinde olabilir. Nihai olarak da görmenin etkilenmesi, görmenin azalmasıyla seyreden bir hastalık. Belirtileri aslında çok fazla olmakla birlikte erken dönemde maalesef bir belirtiyle karşılaşmıyoruz. Daha doğrusu hastalarımız diyabetik retinopatinin ilk dönemlerinde hastalığı fark edemeyebiliyorlar. Dolayısıyla diyabeti olan hastalara rutin göz kontrollerini öneriyoruz. İlk etkilenme, ilk evrelerde fark ettiğimiz zaman hastanın sıkı kan şekeri regülasyonu yani düzenlenmesiyle birlikte bizim burada aldığımız bazı önlemlerle hastalığın daha ileri gitmesini engelliyoruz. Retinopati dediğimiz yani retinanın etkilendiği hastalık. Bu hastalıkları birçok sebeple ve birçok hastalıkta görebiliyoruz ama başlı başına diyabetin yaptığı göz hastalığı bizim açımızdan çok önemli. Zira coğrafyamızda da çok fazla görülen bir hastalık. İlimizin gastronomi şehri olması vesilesiyle de çok fazla şeker tüketimi, şekerli tatlılar, unlu mamullerin aşırı tüketilmesi, şeker hastalarının bu hastalığı kontrol etmesinde problem oluşturuyor. Yüksek şeker seviyeleri de maalesef gözde tutulumlara sebep olabiliyor” dedi.

“Göz emarelerinin erken tespit edilmesi çok önemli”

Diyabet hastalarının dikkat etmesi gereken hususları sıralayan Prof. Dr. Bilgin, göz bulgularının erken tespit edilmesinin çok önemli olduğunu aktararak, “Öncelikle klasik olarak bir şeker hastasının şekerine, diyetine dikkat etmesi gerekiyor. Kullandığı tedaviler, ilaçlar, stres durumu bunların hepsi genel olarak birlikte değerlendirildiği zaman çok güzel bir şeker yönetimi yapılması gerekiyor. Ayrıca tabii ki göz bulgularının erken tespit edilmesi çok önemli. Biz şeker hastalarına yani diyabeti olan hastalara düzenli göz kontrolleri öneriyoruz. Herhangi bir şikayetleri olmasa dahi ki ilk dönemlerde bu şikayetler ortaya çıkmayabilir. Biz burada göz muayenesinde ilk belirtileri yakalayabiliyoruz. Tabii bu belirtileri bulduğumuz hastalarda da gerekli önlemleri alarak ve gerekli müdahaleleri yaparak hastalığın ilerlemesini önlemiş oluyoruz” ifadelerini kullandı.

“Körlüğe sebep olabilen bir hastalık”

Şeker hastalığından dolayı görme kabiliyetini kaybeden çok fazla insan olduğunu, şekerin gözü etkilememesi için gerekli önlemleri aldıklarını ifade eden Prof. Dr. Bilgin, “Maalesef şeker hastalığından dolayı görmesini kaybeden çok fazla hastamız var çevremizde. Şekerine dikkat eden, takiplerini düzenli yapan, gerekli müdahaleleri gerekli zamanda yapılan hastalarda biz tabii ki buna izin vermiyoruz. Mümkün olduğu kadar şekerin gözü etkilememesi için gerekli önlemleri alıyoruz. Takipli hastalarda görme kayıpları yaşamıyoruz. Takipsiz hastalarda maalesef evet körlüğe sebep olabilen bir hastalık” şeklinde konuştu.

“Gözün etkilenmesine ve riskine göre bir tedavi yöntemi seçiyoruz”

Şeker hastalıklarında uygulanan tedavi sürecinden bahseden Prof. Dr. Bilgin, “Tedavi yöntemleri de değişiyor. Şekeri çok yüksek olan hastalarda önce şekerin düzenlenmesi gerekiyor. Gerek insülin tedavisiyle gerek ağızdan alınan oral antidiaybetiklerle. Önce bizim anahtarımız şekerin düşük seviyelerde seyretmesi. Özellikle 3 aylık şeker gözü çok etkileyen hemoglobin A1C dediğimiz değerlerin belli aralıklarda tutulması gerekiyor. Biz tedavide bazen sadece bir göz damlası, bazen de daha ileri hastalarda lazer uygulamaları ve göz içi enjeksiyon uygulamaları yapıyoruz. Maalesef ilerlemiş olgularda bazen ameliyatlar gerekebilmekte. Hastanın durumuna göre, gözün etkilenmesine göre ve riskine göre bir tedavi yöntemi seçiyoruz” diye konuştu.

Bel ağrısının çoğu zaman kas zorlanması veya bel fıtığıyla karıştırılabildiğini dile getiren Prof. Dr. Koca, tanıda yaşanan gecikmenin omurgada kalıcı hareket kısıtlılığına, duruş bozukluklarına ve günlük yaşam aktivitelerinde belirgin azalmaya yol açabileceğini söyledi. Erken dönemde başlanan tedavinin ise ağrının kontrol altına alınmasının yanı sıra omurga hareketliliğinin korunmasına ve hastalığın ilerlemesinin yavaşlatılmasına önemli katkı sağladığını kaydetti.

Tedavinin yalnızca ilaç kullanımından ibaret olmadığını belirten Prof. Dr. Koca, düzenli egzersiz, fizik tedavi ve rehabilitasyonun yanı sıra hastaya özel planlanan bütüncül tedavi yaklaşımının da önemli olduğunu söyledi. Manuel terapi, akupunktur, nöralterapi ve ozon tedavisi gibi tamamlayıcı uygulamaların kişiye özel tedavi planına entegre edilebildiğini ifade eden Koca, yaşam tarzı düzenlemelerinin de tedavinin vazgeçilmez bir parçası olduğunu belirtti.

Beslenmenin de tedavi sürecinde önemli bir yer tuttuğunu vurgulayan Prof. Dr. Koca, rafine şeker ve yüksek oranda işlenmiş gıdalardan uzak durulmasının, doğal ve dengeli beslenmenin benimsenmesinin, sebze, kaliteli protein ve sağlıklı yağlardan zengin bir beslenme düzeninin tercih edilmesinin genel sağlık ve inflamasyonun kontrolü açısından önem taşıdığını söyledi. Bağırsak sağlığını destekleyen beslenme alışkanlıklarının, ideal kilonun korunmasının, sigaranın bırakılmasının, düzenli uykunun ve stres yönetiminin bütüncül tedavi yaklaşımının önemli bileşenleri arasında yer aldığını ifade etti.

Prof. Dr. Koca, “Sabah bel ağrısı ve tutukluğu çoğu zaman önemsenmiyor. Oysa özellikle genç erkeklerde görülen, üç aydan uzun süren, dinlenmekle artan ve hareket ettikçe azalan bel ağrısı ankilozan spondilit açısından önemli bir uyarıdır. Erken tanı ve kişiye özel planlanan bütüncül tedavi sayesinde hastalar hem omurga hareketlerini koruyabilir hem de aktif ve kaliteli bir yaşam sürdürebilir” diye konuştu.

“Tetkikler normal olmasına rağmen hastalar şikayet yaşamaya devam ediyor”

Fibromiyaljide tanının çoğu zaman hastanın öyküsü, muayene ve tetkiklere konulduğunu belirten Prof. Dr. Koca, “Bu hastalarda yapılan kan tahlilleri ve görüntüleme yöntemlerinde çoğu zaman fibromiyaljiyi açıklayacak belirgin birşeye rastlanmaz. Hastalar sıklıkla çok sayıda tetkik yaptırmalarına rağmen sonuçlar normal olarak değerlendirilir. Ancak bu durum hastanın yaşadığı ağrı, yorgunluk ve uyku problemlerinin gerçek olmadığı anlamına gelmez. Fibromiyalji tanısı konulmadan önce D vitamini eksikliği, kansızlık, tiroit hastalıkları, iltihaplı romatizmal hastalıklar, kronik yorgunluk sendromu, uyku bozuklukları, depresyon ve boyun-bel fıtığı gibi ağrıya neden olabilecek diğer hastalıkların dışlanması gerekmektedir” dedi.

“Her hasta aynı tedaviden fayda görmeyebilir”

Fibromiyalji tedavisinde sıklıkla antidepresan ilaçlar ve sinir sistemi üzerinde etkili ağrı düzenleyici tedavilerin kullanıldığını belirten Koca, bu ilaçların birçok hastada ağrının azalmasına ve yaşam kalitesinin artmasına katkı sağlayabildiğini söyledi.

Her hastanın tedaviye verdiği yanıtın farklı olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Koca, “Bazı hastalarda bu tedavilere rağmen şikayetlerde yeterli düzelme sağlanamayabiliyor. Bazı hastalar ise antidepresanlar ve benzeri ilaçları kullanmak istemiyor. Bu nedenle son yıllarda ilaç tedavisini destekleyici bütüncül yaklaşımlara ilgi giderek artıyor” ifadelerini kullandı.

“Bağırsak sağlığı da değerlendirilmeli”

Son yıllarda bağırsak mikrobiyotası ile fibromiyalji arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmaların arttığını vurgulayan Prof. Dr. Koca, bağırsak florasındaki dengesizliklerin bazı hastalarda ağrı algısını, yorgunluğu ve genel iyilik halini etkileyebildiğine dair veriler bulunduğunu söyledi.

Koca, “Bu nedenle uygun hastalarda bağırsak sağlığının değerlendirilmesi, beslenme alışkanlıklarının gözden geçirilmesi ve bağırsak florasını desteklemeye yönelik yaklaşımlar bütüncül tedavinin bir parçası olarak düşünülebilir” dedi.

“Ağız ve diş sağlığı göz ardı edilmemeli”

Bütüncül yaklaşımın yalnızca kas ve eklemlerden ibaret olmadığını ifade eden Prof. Dr. Koca, ağız ve diş sağlığının da önem taşıdığını belirtti.

“Ağız içerisindeki kronik enfeksiyon odakları, diş problemleri ve çene eklemi rahatsızlıkları bazı hastalarda ağrı mekanizmalarını etkileyebilir. Bu nedenle gerekli durumlarda ağız ve diş sağlığının da değerlendirilmesi gerekir. Ayrıca bazı bütüncül tıp yaklaşımlarında daha önce geçirilmiş ameliyatlara, travmalara ve skar dokularına bağlı oluşabilecek fonksiyonel etkilenmeler de değerlendirilmekte, gerekli görülen durumlarda bunlara yönelik destekleyici uygulamalar planlanabilmektedir” şeklinde konuştu.

“Tedavi sadece ilaçtan ibaret değil”

Fibromiyalji tedavisinde düzenli egzersiz, yürüyüş, yüzme gibi aerobik aktiviteler, uyku düzeninin sağlanması, stres yönetimi ve kişiye özel beslenme planlarının önemli yer tuttuğunu belirten Koca, bazı hastalarda nöral terapi, akupunktur, manuel tedavi, visseral manuel terapi, ozon tedavisi ve geleneksel-tamamlayıcı tıp uygulamalarından da destekleyici olarak yararlanılabildiğini söyledi.

Prof. Dr. İrfan Koca, “Bu uygulamaların amacı ilaçların yerine geçmek değildir. Amaç, hastanın yaşam kalitesini artırmak, günlük yaşamını kolaylaştırmak ve uygun hastalarda ilaç ihtiyacını azaltmaya katkı sağlamaktır. Günümüzde giderek daha fazla kabul gören yaklaşım, yalnızca ağrıyı hedeflemek değil; hastalığın ortaya çıkmasına ve sürmesine katkıda bulunan tüm faktörleri birlikte değerlendirmektir. Kas romatizmasında asıl hedef sadece ağrıyı kesmek değil, ağrının kaynağını tedavi etmektir” diye konuştu.